Lėtinis prostatitas yra viena garsiausių „vyrų" ligų. Ir jei anksčiau tai buvo rasta tik pagyvenusiems žmonėms, dabar „jaunesni" problema buvo „jaunesnė" - dažnai šis urologinis negalavimas diagnozuojamas vyrams iki 40 metų.
Lėtinės šios ligos formos pavojus yra tas, kad jos klinikinis vaizdas vyksta latentine forma arba jo gali būti visiškai. Ir jei atsižvelgsime į tai, kad problema yra subtili ir yra intymūs, tada galų gale gauname pavėluotą diagnozę dėl paties paciento kaltės. Nepaisant to, jei atkreipiate dėmesį į simptomus, liga gali būti diagnozuota laiku ir išvengti sunkių padarinių negrįžtamų patologinių procesų pavidalu.
Priežastys
Prostatitas lėtine forma nėra nepriklausoma liga. Beveik visada ši ligos forma yra ūmaus prostatito ar kitų urologinių ligų komplikacija. Todėl šio patologinio proceso plėtrai yra daugybė provokuojančių veiksnių.
Klinikai išskiria šiuos dalykus:
- Lytinių organų sistemos infekcijos yra labiausiai paplitęs veiksnys;
- analinis seksas nenaudojant barjerinės kontracepcijos, tai yra, prezervatyvas;
- dažnas šlapimo pūslės kateterizavimas arba visiškas kateterio montavimas ilgą laiką;
- Komplikacijos po urologinės operacijos;
- Instrumentinės diagnostinės priemonės, dėl kurių gali būti pažeista šlapimo pūslės šlaplę (pavyzdžiui, cistoskopija).
Be to, reikia atskirti veiksnius, kurie linkę į tokio patologinio proceso plėtrą:
- Ne visiškai išgydyta, ūminė prostatito forma;
- dažna ir užsitęsusi hipotermija;
- rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu;
- netaisyklingas lytinis gyvenimas, ilgos lūžiai tarp seksualinių aktų;
- Lėtinių ligų, susijusių su genitalinės sistemos ligomis (inkstų akmenys, tulžies akmens liga), buvimas;
- Kraujo apyvartos pažeidimas dubens organuose;
- Sėdimas gyvenimo būdas, minimalus fizinio krūvio kiekis kūnui;
- Prostatos paslapties sąstingis geležies;
- Neįtikėjimas į asmeninę intymią higieną, dėl kurios atsiranda infekcinės ligos ir ūminio prostatito vystymasis.
Daugeliu atvejų gana paprasta užkirsti kelią lėtinio prostatito vystymuisi, jei jis yra dėmesingas jūsų sveikatai ir laiku kreipiasi į medicininę pagalbą, pirmojo ženklo.
Klasifikacija
Remiantis visuotinai priimta medicinine klasifikacija, lėtinė prostatito forma paskirstoma tokiam porūšiui:
- 1 tipas - ūmus prostatitas;
- 2 tipas - Bakterinis lėtinis;
- 3 Tipas - Apatinė lėtinė;
- 3a tipas - uždegiminė lėtinio prostatito forma;
- 3B - ne uždegiminė lėtinė forma;
- 4 tipas - asimptominis.
Pagal etiologiją prostatitas gali būti:
- infekcija;
- nefekcinis;
- specifinė infekcija.
Be to, išsiskiria lėtinio prostatito vystymosi etapai:
- Eksudacija - erekcijos atsiradimas gali būti lydimas skausmo, skausmas taip pat pasireiškia lytinių santykių pabaigoje. Gali kilti šlapinimosi problemų;
- Alternatyva - skausmas eina nuo gaktos ir kirkšnies regiono iki kryžkaulio, erekcija nenukenčia, šlapinimasis yra beveik normalus;
- Proliferacinis - greitas šlapinimasis, silpnas srautas;
- Rubtai - šiame etape įvyksta prostatos liaukos audinio sklerozė. Gaktos srityje ir kirkšnyje jaučiamas sunkumo jausmas. Tolimas šlapinimasis, erekcija yra silpna, taip pat kyla problemų dėl ejakuliacijos.
Norint nustatyti, kokia liga ir tipo rūšis, gali būti atlikta tik gydytojas, atlikus visas būtinas diagnostikos priemones. Nepriklausomai nuo klinikinio vaizdo, neįmanoma to nustatyti be diagnozės (tiek laboratorijos, tiek instrumentinės).
Klinikinis vaizdas
Lėtinio prostatito simptomai turi ir bendrą, ir būdingą vienai specifinei formai. Bendrieji ženklai apima:
- Skausmas, atsirandantis tarpvietėje, bet gali būti skiriamas išangei, retais atvejais - į apatinę nugaros dalį;
- Greitas šlapinimasis, lydimas deginimo, niežėjimo, aštraus skausmo;
- Silpna erekcija, tačiau visiška impotencija nepastebima;
- Priešlaikinė ejakuliacija.
Jei yra infekcinė forma, tada bendrą klinikinį vaizdą lydi šie simptomai:
- Skausmas yra ne tik tarpvietėje, bet ir varpos varpoje, kapšelyje;
- greitas šlapinimasis, silpnas šlapimo srautas;
- Aštrus skausmas ištuštinant šlapimo pūslę.
Turint specifinę infekcinę formą, lėtinę prostatito formą lydi tokie simptomai:
- Gleivinė išmetimas iš šlaplės;
- Išmetimas gali turėti aštrų nemalonų kvapą, pilką gelsvą.
Esant neinfekcinei šios ligos formai, bendrą simptominį kompleksą papildys šie klinikiniai požymiai:
- tarpkojame, ūmus skausmas;
- Priverstinai nutraukiant lytinius santykius ar ilgą laiką nebuvę intymaus gyvenimo, skausmas sustiprėja.
Taip pat reikėtų suprasti, kad toks klinikinis vaizdas iš dalies gali būti kitose urologinėse ligose. Be to, prostatito požymiai lėtine forma vyksta per daug - paūmėjimai keičiasi ilgu remisijos laikotarpiu.
Svarbu! Esant pirmiesiems simptomams, reikia pasitarti su urologu dėl patarimo. Kuo anksčiau liga diagnozuota, tuo veiksmingesnis bus gydymas, ir yra visos galimybės ne tik visiškam pasveikimui, bet ir neįtraukiant komplikacijų.
Diagnostika
Lėtinio prostatito gydymas yra urologo kompetencija. Diagnozė daugeliu atvejų vyksta dviem etapais-fiziniu tyrimu su asmeninės anamnezės rinkimu, o po to atlikus reikiamus laboratorijos ir instrumentinių tyrimų metodus.
- Kaip pirmieji požymiai, klinikinio paveikslo eigos pobūdis, trukmė prasidėjo seniai;
- Ar yra pacientų lėtinių ligų iš Urogenitalinės sistemos istorijos;
- Paciento intymus gyvenimas yra seksualinių veiksmų dažnis, intymaus gyvenimo reguliarumas, lytinių santykių trukmė;
- Gyvenimo būdas - blogų įpročių buvimas, darbo sąlygos, mityba.
Laboratorinė ir instrumentinė diagnozės dalis gali būti tokia:
- Kraujo tvora bendrai ir biocheminei analizei;
- Uretra tepinė su bakteriologiniais tyrimais;
- STD testas;
- PGR testas;
- Prostatos liaukos ultragarsinis tyrimas;
- Dubens MRT ir CT.
Paskutinės dvi analizės paprastai atliekamos įtariant prostatos vėžį.
Priklausomai nuo diagnostinių priemonių rezultatų, gydytojas galės tiksliai nustatyti patologinio proceso formą ir kuris gydymas bus efektyviausias.
Gydymas
Hospitalizacijos klausimas išsprendžiamas atskirai, tačiau dažniausiai gydymas atliekamas ambulatoriškai. Lėtinio prostatito terapija turėtų būti atliekama tik visapusiškai - vartoti vaistus, prireikus vartoti vaistus, fizioterapines procedūras, masažą, gyvenimo būdo korekciją.
Vaistai gali būti pagrįsti tokiais vaistais:
- Antibiotikai - jei yra užkrečiama lėtinio prostatito forma;
- priešuždegiminis;
- Fluorokvinolonų antibakterinės grupės;
- tricikliai antidepresantai;
- citokinų inhibitoriai;
- A-antinksčių langinės.
Kaip imuniteto prevencija ir stiprinimas, gydytojas taip pat gali skirti vitaminų-mineralinį kompleksą.
Be to, tokios fizioterapinės procedūros nustatomos komplekse:
- fonoforezė;
- elektroforezė;
- terapija lazeriu;
- Mikrobangų hipertermija, kuri naudojama kaip transkontiškai.
Jei nėra kontraindikacijų, jie atlieka transcontalų masažą.
Jei konservatyvus gydymas nesuteikia tinkamo rezultato arba visai nėra veiksmingas konkrečiame klinikiniame atveju, tada gali būti atlikta operacija.
Chirurginės intervencijos indikacijos yra šios patologijos:
- Prostatos adenoma;
- Prostatos sklerozė;
- Sėklų gumbų sklerozė.
Paūmėjimo etape operacija neatliekama.
Be to, pacientas turėtų laikytis bendrųjų rekomendacijų:
- neįtraukti hipotermijos;
- Gydymo metu sekite seksualinį poilsį;
- tinkamai valgyti;
- Išimkite blogus įpročius, jei tokių yra - rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu.
Deja, labai sunku visiškai išgydyti lėtinį prostatitą. Daugeliu atvejų, atliekant sudėtingą gydymą, įmanoma pasiekti tik ilgą remisijos stadiją. Tačiau atsižvelgiant į visas gydytojo rekomendacijas, gali būti pašalinta ligos atkrytis ir išvengta komplikacijų.
Prevencija
Kaip lėtinio prostatito prevencija, turėtumėte laikytis šių rekomendacijų:
- neįtraukti hipotermijos;
- vykdyti Urogenitalinės sistemos ir STD ligų prevenciją;
- Jei praktikuojamas analinis seksas, tada būtina naudoti barjerinę kontracepciją;
- stebėti asmeninę intymią higieną;
- Stiprinkite imuninę sistemą.
Kartą per šešis mėnesius turėtų atlikti profilaktinis tyrimas su urologu ar andrologu.
Svarbu! Jei nustatomi įtartini simptomai, turite pasikonsultuoti su gydytoju, o ne atlikti gydymą savo nuožiūra.